上海疫情防控正处最关键阶段，令人欣慰的好消息也在出现！记者从上海市公共卫生临床中心最新获悉：今天，有7名80岁以上老人新冠治愈，年龄最大者89岁。本轮疫情以来，该医院收治新冠患者中不乏90岁以上高龄老人甚至部分百岁老人实现了新冠治愈。
除高龄老人，目前，作为上海新冠定点医院的市公卫中心还收治了大量合并多种基础疾病、孕产妇、血透等高危因素患者。在上海市委、市政府的统筹部署下，在市卫健委和申康中心的组织协调下，在这座上海“战疫堡垒”里，医护救治团队以决战决胜的心态全力护佑人民的生命健康。
持续改进，“老、小、孕、重”四大人群分类救治
作为上海战疫的“主战场”，市公卫中心时刻牢记责任与担当，自2020年初至今，始终用初心使命守护上海城市公共卫生安全。尤其是今年3月以来，公卫中心新冠在院人数屡创历史新高。为全力做好集中收治任务，院方不断挖掘自身潜力，通过不断改造、优化临床布局，整个金山院区所有医疗区域均纳入闭环管理，用于新冠患者收治，在院病人数最高峰一度达到2300余人。
随着后备定点医院、方舱医院陆续投入使用，根据上级部门统一部署，公卫中心收治人群着重偏向“老、小、孕、重”四大人群，即高龄或合并严重基础疾病老人、儿童、孕妇、重症患者。
为此，公卫中心严格落实分类、分层、分区收治策略。其中，A区病房组团负责收治重症及严重基础疾病患者，C区收治高龄、高风险因素患者，外科大楼收治孕产妇、外科手术患者，门急诊楼收治儿童患者及其家属，B区承担血透等其他患者。此举不仅方便统一管理，更为实现集中专家和各类医疗资源提供空间优势。
早干预防“重症化”，精锐重症团队充实救治线
当在院患者处于高位状态，为做好关口前移，防止患者轻症转重症，早在3月初，公卫中心果断抽调全院各科室精锐力量，组建重症团队充实抗疫一线救治力量。当前，公卫中心党委副书记、呼吸与重症医学主任医师李锋率领着一支110人的公卫中心重症救治团队承担一个病区的重症救治任务。这支队伍具备ECMO、CRRT、呼吸支持治疗等重症医学救治能力，并且自2020年疫情之初一直磨练至今，具有丰富的新冠重症救治经验。
公卫中心的救治团队不仅有长期进舱抗疫经验，且都参与过2020年上海抗疫初期的重症、危重症救治，临床经验丰富。整个3月期间，公卫中心依靠自身重症团队，密切关注各类高危因素患者，提前预警，保证治疗原发病基础上，给予增强机体免疫、抑制炎症反应、改善脏器功能等综合治疗措施，成功阻止了一大批患者的疾病重症化趋势。
公卫中心在临床研究中发现，奥密克戎毒株早期更容易引发呼吸道症状，一线医生对有鼻塞、咽痛、咳嗽、低热等呼吸道症状的新冠患者，会尽早干预，从而减轻症状，抑制病毒复制，加速患者康复进程。
随着一线收治压力不断增加和重症危重症患者的出现，在做好患者管理的基础上，公卫中心积极搭建救治平台，通过院内调拨和紧急采购，提前准备各类紧急抢救设备仪器，成功打造CRRT、ECMO、呼吸治疗师等重要的生命支持学科平台，为兄弟医院入驻支援打好基础。4月7日，本轮疫情首支整建制支援公卫中心的十院重症团队成功进驻。
6支市级重症团队进驻，“内外合力”护航每一个生命
4月以来，随着重症患者增加，公卫中心经多方协调和筹措，快速添置10张调节体温的升降温毯、20台营养泵、10台CRRT、13台有创呼吸机、35台高流量吸氧、3台血气分析仪，为临床救治再添助力。
在市卫健委、申康中心的组织协调下，当前，除十院外，市六、市一、市九、肺科、胸科等5家市级医院派出重症团队整建制入驻公卫中心，闭环救治重症患者。
在临床救治中，公卫中心与支援医院重症团队按照一人一方案原则，动态调整救治力量，同时开展多学科专家会诊，针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，予以呼吸机辅助通气、体外膜肺氧合（ECMO）、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗。同时，中医中药也全程参与救治，尤其注重中医药在对重症或危重症患者中跟西医形成优势互补，全力救治每位患者。
临床救治全力以赴，专家团队也在倾注全力。针对当前重症患者，公卫中心救治方针始终汇聚各方专家力量，通过联合救治模式为患者生命保驾护航。
在全国新冠肺炎救治专家的牵头和指导下，上海市级医疗救治专家组每日开展线上、线下查房，全面梳理在院患者救治情况。面对重症和疑难病例时，多学科会诊即时开启，所有参与会诊专家均为上海市专科会诊专家库成员，学科涵盖神经内科、心内科、呼吸科、重症医学科、血液科、肿瘤科、内分泌科、老年医学科等14个专科。
在此基础上，由公卫中心院长、应急副院长牵头开展院内联合夜交班，全面汇总部署当日救治工作，不分昼夜竭力护航每一个生命！
作者：唐闻佳 范忭忭
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