“乙类乙管”后开学季叠加春季疾病高发期，师生如何顺利度过

国家卫生健康委新型冠状病毒感染专家组成员、北京大学第一医院感染管理疾病预防控制处处长李六亿（右），首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃（左）参加“科普一下·防护系列谈”直播节目。 中青报·中青网记者 齐征摄

中青报·中青网记者 刘昶荣

(资料图片)

“新冠病毒感染调整为‘乙类乙管’不是‘乙类不管’，这种情况下还要做好疫情的防控。”在今晚上8点开始的“科普一下·防护系列谈”直播节目中，国家卫生健康委新型冠状病毒感染专家组成员、北京大学第一医院感染管理疾病预防控制处处长李六亿表示，目前我国新冠病毒感染处于低流行阶段，相关防护措施可以因势作出调整，也要避免过度防护。

随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管”后首个开学季的到来，经历了三年疫情的全国近3亿师生陆续回归校园，他们的健康事关千万家庭。除了新冠病毒之外，“秋冬季和冬春季也是孩子消化道和呼吸道疾病的高发季节。”首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃在直播中说。

新冠病毒还未完全消失，诺如病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等都是冬春季儿童感染的常见病原体。与此同时，校园里、教室内人员相对集中，环境相对密闭，中小学生的抵抗力相对较弱、传染病防护措施的配合度较低。这些不利的条件为学校开学季的防控工作提出不小的挑战，结合实际情况，“科普一下·防护系列谈”从学校、家庭、个人多角度介绍了相关防控知识点。

“乙类乙管”后校园防控工作怎么做

“‘乙类乙管’后，校园内首先要做好监测工作。”李六亿说，要及时监测发热、咳嗽、嗓子疼、乏力等新冠相关症状，如果出现这些症状要及时报告家长和学校老师。方便家长、学校及时采取诊疗和相应的防控措施。

我国中小学在校学生人数多、密度大，而且孩子们活泼好动，个人防护能力相对较弱，对这类人群的健康监测更为重要。根据教育部相关要求，开学返校前一周，学生居家每日开展健康自测。返校后，要求连续7天开展健康监测，要动态掌握师生的健康状况，做好健康服务跟进。

此外，教育部还要求，落实中小学校晨午检制度、传染病疫情报告制度、因病缺勤缺课追踪登记制度等，建立学生健康的信息电子台账，提高校园疾病监测预警的信息化水平。

根据教育部要求，高校要建设健康驿站，为校内感染者提供感染期内相对分离的空间、健康监测和相关服务。目前，全国高校均已建成健康驿站。将根据实际需要和规范要求，执行入站标准，开展在站服务，做好出站安排。

李六亿还建议，学校要加强教室环境的通风，通过通风可以降低感染风险。还要加强对环境的清洁，定期消毒，“环境清洁，病原体就减少了；同时我们还要保持环境干燥，干燥了病原体也就不长了，这样可以减少通过环境的传播。”

经飞沫传播是新冠病毒、诺如病毒、手足口病等众多疾病的传播渠道。讲究咳嗽礼仪是这个传播渠道的“克星”。李六亿表示，咳嗽或者打喷嚏时，不应该直接用双手捂住口鼻，而应该用纸巾挡住口鼻，然后把纸巾扔掉，如果来不及拿纸巾的话应该用胳膊肘挡住口鼻。

预防传染病的另一个基础而重要的方法是做好“手卫生”。“对预防经呼吸道或经消化道传播的疾病，有非常重要的作用。”李六亿说。

预防新冠病毒等病原体还需要戴好口罩。李六亿建议，在密闭、通风不良的环境内，应戴医用口罩或者医用外科口罩。日前，北京市发布相关规定，要推进健康校园建设。坚持戴口罩、勤洗手等良好的卫生习惯，以文明健康小环境筑牢疫情防控校园大防线。

李六亿说，目前，在新冠低流行水平状态下，在学校的室外是不需要戴口罩的，尤其是运动的时候。

口罩不是防护级别越高越好，适合的才最好

三年的新冠疫情，口罩走进了很多百姓的日常生活。李六亿介绍，目前常见的口罩主要分为医用口罩、医用外科口罩和医用防护口罩（N95口罩）三类。记者在北京的办公楼内、地铁里、户外等场景中发现，有些人戴N95口罩，有些人戴医用外科口罩，有些人不戴口罩。

赵安琦是一位2岁幼儿的妈妈，年后去公司上班，她又戴上了N95口罩。在她看来，春节后外地来北京的人员增多，她担心二次感染殃及还没打疫苗的孩子，提高了自己口罩的防护级别。

针对这样的现象，李六亿说，“感染后的人群体内会有抗体，抗体一般会持续3~6个月，而且目前全国新冠疫情已进入低水平流行，因此，在一般的学习、工作和生活场景中不需要戴N95口罩。孩子上学途中、在学校里戴医用口罩或医用外科口罩就可以了。”

N95口罩对预防经空气传播疾病的防护效果比较好，高于医用外科口罩，但由于颗粒过滤效率高，导致透气性降低。如果佩戴时间长了会感到憋气，李六亿说，长时间憋气会让身体缺氧，影响孩子心脑在内的身体发育。

李六亿在“科普一下·防护系列谈”中建议，一般学习、工作、生活等低风险场所，佩戴医用口罩或者医用外科口罩就行。她强调，口罩不是防护级别越高越好，合适的才最好。

孩子得病后哪些是危险信号

“作为家长，都会担心孩子感染了新冠后会发展成重症，如果孩子感染了新冠病毒，家长要关注什么？”在直播节目中，主持人代表家长提出了这个问题。对此，王荃又重复了她曾经在多个场合强调的内容：“只有极少数孩子会发展成重症，绝大多数孩子都是轻症。”并同时给出了指导：

首先，家长要观察孩子的精神状态。“不仅仅是新冠病毒的感染，很多其他疾病病程中，要知道孩子（病情）是否严重了，精神状态都是一个非常敏感、直接的指标。”王荃说。

王荃接着说，如果孩子精神特别差，体温高的时候想睡觉，体温低的时候还是打盹；年龄小的孩子出现拒食、拒奶，不哭、不动，家长可能觉得孩子特别乖，不哭不闹，其实这样的状态应该把孩子带到医院去检查。如果孩子对外界的一点小小刺激就哭闹、烦躁，妈妈的安抚没有作用，这时候也要警惕。

此外，任何年龄的孩子发烧时间超过3天，或者是3个月以下的孩子只要出现发热，都需要去医院就诊。

如果孩子呼吸困难，大一点的孩子可能会表达发憋、胸闷等，低龄孩子不会表达，家长要注意观察孩子，是否在喘气的时候鼻翼扇动或者有耸肩、点头的情况，这提示孩子存在呼吸困难。还有喘气快、呼吸频率减慢也是危险信号。如果小婴儿呼吸的时候伴随着呻吟，脸色开始变得苍白，出现频繁呕吐或者腹泻，甚至尿量减少，家长也需要警惕。如果孩子出现发热伴有新发皮疹，建议家长带孩子去医院就诊。

最后，王荃提醒各位爸爸妈妈，如果孩子是适龄儿童，又没有禁忌证，且是疫苗可预防的疾病，应该积极给孩子接种相应的疫苗，这对预防或者避免孩子感染这些疾病并发展为重症非常重要。疫苗在人类健康史上是里程碑式的成就，非常好地保护了孩子。

“科普一下·防护系列谈”由中国青年报社联合稳健医疗共同发起，旨在通过权威医学专家对老百姓关注的感染类疾病进行“靠谱的健康科普”，回应百姓关切。