2022年宁波基层医疗卫生政策实现三大突破 家医签约财政补助每人50元

记者日前从宁波市卫健委了解到，2022年，宁波市基层医疗卫生政策实现三大突破：全市新增基层卫技人员编制2000余个，基本医疗保险长期住院费用按床日付费，家医签约财政补助每人50元。

近年来，宁波市持续推进基层医疗卫生服务体系建设，截至目前，该市154家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)全科门诊、中医药门诊、预防接种门诊、妇儿保门诊、健康管理中心的星级化建设基本实现全覆盖，家庭医生签约服务制度逐步完善，每万常住人口拥有全科医生数接近5名，基层就诊率为65.1%，基本公共卫生服务项目绩效评价居全国、浙江省前列。

2022年起，宁波市统筹调剂，扩容基层编制，以“七普”常住人口净增180万为基数，按每万服务人口15名的标准核定社区卫生服务中心(乡镇卫生院)人员编制，结合全市基层机构实际开放运行住院床位数适当核增编制。全市共核增基层医疗卫生机构事业编制2000余个，并建立基层医疗卫生机构人员编制动态调整机制，按照人口变化等情况，原则上每两年一次对基层机构编制进行调整。

不愿意收治长期住院病人，甚至不愿意开设病床，这是很长一段时间以来基层医疗机构的普遍现象。对此，一位乡镇卫生院院长介绍，之前社区卫生服务中心(乡镇卫生院)基本医疗保险长期住院费用按总额预算收费，收费分为职工医保和居民医保两种，以职工医保为例，预算总额为人均6000元，假如一患者住院花费9000元，多出的3000元医保便不予支付，需基层医疗机构自行解决。这一收费方式造成了住院病人越多亏损越多的情况。鉴于此，从2022年起，宁波市将实施社区卫生服务中心(乡镇卫生院)基本医疗保险长期住院费用改革，改为按床日付费，二乙及以下基层医疗机构平均住院床日限额达到460元，标准为浙江省最高。

与此同时，2022年起宁波市开始调整家庭医生签约费，一般人群每人每年150元、重点人群180元，由财政补助(50元)、医保基金(重点人群80元，一般人群50元)和居民自付(50元)组成，其中，财政补助资金按每人每年50元标准实行专项列支，不再从基本公共卫生服务项目经费里安排。