从日前召开的河北省安宁疗护试点工作现场经验交流会获悉,河北省在国家开展安宁疗护试点的基础上,积极开展省级试点,先后确认了省级安宁疗护试点单位83家。
安宁疗护服务是为生命终末期患者和家属提供身体、心理、精神等方面照料和人文关怀的服务。2019年,石家庄市、唐山市、邢台市、邯郸市被确定为国家级试点城市,截至目前共有107家机构开展安宁疗护服务。
为积极推进此项工作,河北省成立了由省内专家组成的省级安宁疗护领导小组和专家队伍,并确定了8家省级安宁疗护培训基地,不断壮大安宁疗护人才队伍。
将安宁疗护服务费纳入基本医保,推动安宁疗护服务稳步发展。邢台市印发了《关于开展安宁疗护工作有关问题的通知》,将安宁疗护纳入医保报销范围,在试点单位探索实行安宁疗护由医保统筹基金按床日费用结算。唐山市将安宁疗护工作纳入唐山市区域卫生规划,加大政府财政资金支持力度,将安宁疗护服务费用纳入基本医疗保险和长期护理险范畴。
探索出以病人为中心顺畅转介、各环节共同协作的安宁疗护服务模式。邯郸市利用急诊科急救优势,建立了老年病科、肿瘤外科微创治疗、医养结合院区、麻醉科疼痛控制、居家医疗组“五位一体”的安宁疗护服务模式和顺畅转介模式,并探索出了参照院前急救的收费标准、安宁疗护顺畅转介和项目收费的实现路径。
探索了注重人文关怀、特色治疗的经验。石家庄市设置专职安宁护士,配备专职营养师、专职安宁医师,尽力帮助病人实现临终愿望,使其无憾地走完人生最后一段。唐山市在减轻临终症状、提高生命质量等方面发挥中医药优势与特色,有效控制痛苦和不适症状。
建立了以机构为依托、居家为基础,机构与居家安宁疗护相结合的服务网络。邯郸市构建了由市级医疗机构到医养结合机构、养老院、社区、居家的安宁疗护“点对点”的服务体系,服务机构由8家发展到40家,从业人员从试点前的20人增加到2058人。
发展安宁疗护服务,是《河北省“十四五”健康老龄化行动计划》的主要任务之一。对此,省卫生健康委明确,国家级试点城市要加快推进安宁疗护服务,“十四五”期间,每个国家级试点城市要在每个县(区)设立1个安宁疗护病区,有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床,逐步建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制。继续扩大省级安宁疗护试点,“十四五”期间,河北省将对已有的试点单位进行评估,对不适合作试点单位的,取消试点单位资格;同时,继续按照自愿申报,省级审核同意的原则,发展新的省级试点单位,使省级安宁疗护试点单位数量达到100个。(记者张淑会)
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