青海严打欺诈骗保追回违法违规医保基金1.2亿元

记者日前从青海省医疗保障局获悉，2021年青海严厉查处违规违法问题，全年共查处医药机构违法违规行为1968起，追回违法违规使用医保基金1.2亿元。

2021年，青海省政府研究出台关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的《实施意见》，修订完善《青海省打击欺诈骗取医保基金举报奖励办法》，深入开展《医疗保障基金使用监督管理条例》进万家活动。青海省医疗保障局联合公安、卫健部门深入开展以整治“假病人、假病情、假票据”为重点的打击欺诈骗保专项行动，全面核查定点医药机构医保基金使用情况，严厉查处违法违规问题。

“机构改革以来，欺诈骗保行为普遍性、多发性问题仍然存在。不敢骗、不能骗、不想骗的机制还未建立，侵蚀医保基金和侵害群众利益的现象时有发生。”青海省医疗保障局相关负责人表示，2021年共检查定点医药机构5138家，查处违法违规行为1968起。其中，取消协议41家、暂停协议175家、移交司法机关4起、移交纪检监察机关11起，公开曝光20起，追回违法违规使用医保基金1.2亿元。

今年，青海继续深入开展全覆盖打击欺诈骗保专项整治行动，加大对基层医疗机构、医养结合内设医疗机构、社会办医疗机构以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、违规兑付医保卡现金等重点领域查处力度，以及加大违法违规使用医保基金追缴力度，守好用好群众看病救命钱。(记者邢生祥)